Известная общественница Нюта Федермессер посетила Ярославскую область. Здесь она проинспектировала медицинские и социальные учреждения в Рыбинске и Данилове. Там предполагается организация коек для тяжелобольных.
Напомним, Федермессер – учредитель фонда помощи хосписам «Вера», Директор центра паллиативной помощи Москвы.
«Для оказания паллиативной помощи не нужно здание, не нужны стены, для этого нужны люди и их знания, и тогда можно вообще обойтись без стационара. Здание Даниловской ЦРБ сейчас практически в разобранном состоянии, где-то сломаны стены, где-то отсутствуют полы, но в целом оно совершенно потрясающее, с большой территорией, и если найти деньги и привести все в порядок, то оно прекрасно подходит для организации сестринского ухода, паллиативной помощи и просто помощи одиноким пожилым людям. В городе преобладает пожилое население, и эта помощь будет становиться все более и более востребованной», – отметила Федермессер.
В ходе рабочей поездки она изучила ситуацию в Рыбинском психоневрологическом интерната и Гаврилов-Ямском детском доме-интернате для умственно отсталых детей. Федермессер отметила, что с момента предыдущего посещения дома-интерната никаких положительных изменений в жизни подопечных не произошло: «Здесь в жутких условиях живут очень тяжелые дети, которых, несмотря на ковид и короткий жизненный прогноз, по достижении 18-летнего возраста комитет по социальной защите Ярославской области переводит во взрослую организацию. Хотя на самом деле эти 18-летние «взрослые» по своим физическим и психическим параметрам остаются детьми. Они не могут самостоятельно передвигаться, живут на руках у персонала, к которому привыкли, они эмоционально очень лабильны и от любых значительных изменений в жизни могут впадать в состояние стресса».
Федермессер рассказала, что при посещении Рыбинского ПНИ познакомилась с четырьмя такими пациентами, которых недавно перевели сюда: «Ребята очень слабые. Они в стрессе, испуганные, но при этом очень контактные. Все маловесные, им 18 лет, но каждый из них весит не более 20 килограмм. Они очень нуждаются в общении, в заботливом отношении, в теплоте».
Комфортные условия для проживания людей с ментальными нарушениями, по мнению автора проекта ОНФ «Регион заботы», можно создать в научном поселке Борок, в котором она побывала: «Инфраструктура Борка с его музеями, домами культуры, большой красивой площадью, главной центральной аллеей, маленьким портом, в котором стоит исследовательское судно, и людьми, которые там живут, позволяет организовать и сопровождаемое проживание, и помощь пожилым. 52 процента населения района – это люди в возрасте старше 55 лет. Через десять лет помощь пожилым будет здесь самой востребованной».
Сейчас в Борке закрыта оснащенная благоустроенная больница, а вместо нее открыта амбулатория. Однако в администрации района считают, что включение возрожденного стационара в систему паллиативной помощи региона может стать возможностью заново открыть больницу.
Федермессер подчеркнула, что в системе оказания паллиативной помощи региона важно уделять пристальное внимание развитию выездных служб. Они обеспечивают максимальный охват нуждающихся в паллиативной помощи, дают возможность неизлечимо больным людям получать всю необходимую помощь, находясь в кругу семьи, а не в медицинском учреждении. К тому же это экономически обоснованно – пребывание пациента в стационаре обходится дороже, чем оказание медико-социальной поддержки на дому.
На сегодняшний день в Ярославской области работают шесть выездных паллиативных служб. Одна из них действует в Доме милосердия кузнеца Лобова. Это социальное учреждение маленького поселка Поречье-Рыбное в 2018 г. возродилось благодаря поддержке благотворительного фонда помощи хосписам «Вера». Сегодня благотворительное медико-социальное учреждение принимает неизлечимых больных со всей Ярославской области. Стационар рассчитан всего на 20 человек, поэтому организовать работу выездной паллиативной службы для Дома милосердия было особенно важно. Федермессер обсудила с руководством учреждения развитие проекта. Планируется, что здесь появится новый корпус и начнет работу еще одна выездная паллиативная бригада.
Кроме оказания паллиативной помощи на дому, в регионе остается запрос и на койки сестринского ухода. «Среди жителей Ярославской области много пожилых людей, привязанных к своему жилью, хозяйству, они корнями вросли в родную землю. Как везде в сельской местности, запрос в регионе в первую очередь – на терапевтические, кардиологические и сестринские койки, в меньшей степени – на паллиативные, так как люди в основном хотят умирать дома. Но здесь также есть большая потребность в социальных койках. Они особенно актуальны в осенне-зимний период, когда пожилые люди госпитализируются в стационар в большей степени из-за того, что у них нет сил колоть дрова, топить печь, убирать снег и так далее. Временные социальные койки позволят пожилым людям избежать попадания в дома престарелых, откуда, увы, назад пути нет», – пояснила Федермессер.
Эксперты проектного офиса «Регион заботы» уже инспектировали учреждения области в прошлом году. В итоге была составлена программа развития паллиативной помощи в регионе. «Это стало отправной точкой сотрудничества проекта с Ярославской областью, – отметил руководитель регионального направления проекта ОНФ «Регион заботы» Иван Минаев. – Сейчас мы дорабатываем документ вместе с департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области. А в следующем году рассчитываем начать реализовывать мероприятия программы».
Экспертный совет по вопросам развития паллиативной помощи в Ярославской области пройдет 23 декабря под руководством губернатора региона Дмитрия Миронова. На нем будет согласована итоговая областная программа развития паллиативной помощи, над которой работали эксперты проекта ОНФ «Регион заботы» совместно с министерством здравоохранения Ярославской области.
